Что такое диагностическая триада при псориазе?

Диагностическая триада является практически постоянным симптомом псориаза, позволяющим верно поставить диагноз этого дерматоза.

1. При поскабливании  (граттаже) псориатической папулы (бляшки) шелушение на её поверхности усиливается, а сами чешуйки приобретают беловатый цвет, напоминая растёртую каплю стеарина — так называемый феномен «стеаринового пятна»;
   

2. При продолжении поскабливания бляшки до зернистого слоя эпидермиса, покрывающие её чешуйки полностью снимаются, и под ними обнажается влажная розовая поверхность папулы — феномен «псориатической» или «терминальной» плёнки;
   

3. При дальнейшем граттаже папулы (до сосочкового слоя дермы) на поверхности псориатической плёнки проступают мелкие капельки крови, количество которых зависит от числа повреждённых поскапливанием капилляров, входящих в сосочки, — симптом «кровяной росы» Полотебнова или признак Ауспитца («точечного кровотечения»).

Признак Ауспитца

Поскабливание псориатической бляшки производят либо тупой стороной скальпеля, либо ребром стерильного покровного стекла.

После контакта с любых форменными элементами высыпаний при диагностике следует тщательно обработать кожу рук во избежание возможного заражения (псориазиформный папулёзный сифилид и др.).

Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция

Феномен Кёбнера

Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция присущ ряду заболеваний кожи, но особенно псориазу в прогрессирующей стадии — при этом на месте каких-либо травм кожи (царапин, порезов, ожогов) появляются новые высыпания.

С диагностическими целями феномен Кёбнера можно получить, облучая участок кожи небольшой площади (2×2 см) ультрафиолетом в гиперэритемной дозе. По прошествии 1–2 суток на этом участке возникают типичные высыпания.

#диагностика